|
|
Závislost na opioidech: mechanismy vzniku abstinenčního syndromu a jeho léčba
Hosenseidlová, Pavla ; Novotný, Jiří (vedoucí práce) ; Ujčíková, Hana (oponent)
Tato práce se zabývá opioidy, jimi způsobeným abstinenčním syndromem a jeho léčbou. Opioidy jsou v medicíně nejčastěji užívanými analgetiky a zatím pro ně ve většině zdravotních případů nebyla nalezena lepší alternativa. Při dlouhodobějším užívání však poměrně rychle nastupuje závislost a mají velký potenciál pro zneužití. Při přerušení užívání opioidů nastupuje abstinenční syndrom, jehož projevy se podobají projevům chřipky, patří mezi ně například bolesti svalů a kloubů, pocit chladu a výtok z nosu, nevolnost až zvracení, průjem a tachykardie. Tyto projevy mohou být velmi intenzivní a jsou často doplněny i projevy psychickými, jako úzkosti a deprese. Léčba OWS je tedy založena na zmírnění projevů fyzických i psychických. Nejčastěji se přistupuje k léčbě opioidovými agonisty, popř. antagonisty s doprovodnou léčbou fyzických i psychických projevů nezprostředkovaných přes OR. Důležité je také zahrnout do procesu léčby psychoterapii, protože závislost u mnoha léčených subjektů často vychází z nevyřešených psychických, popř. socio-ekonomických problémů.
|
|
|
Farmakoterapie v léčbě opioidní závislosti
Bodinková, Jolana ; Novotný, Jiří (vedoucí práce) ; Kašík, Petr (oponent)
Opiátová závislost představuje v dnešní době značně složitý jak medicínský, tak společenský problém. S miliony postižených tuto nemocí, či jejími následky, po celém světě, si tato forma závislosti žádá efektivní řešení, které opioidní farmakoterapie, ať už na bázi metadonu, buprenorfinu či naloxonu, může poskytnout. Nicméně vzhledem ke vzrůstajícímu počtu nejen případů, ale i úmrtí spojených s předávkováním, terapeutické programy pro léčbu opiátové závislosti však zůstávají stále nedostatečně využívané v medicínské praxi. Tato práce je zaměřená na možnosti substituční léčby založené na využití opioidní farmakoterapie, které se při léčbě opiátové závislosti využívají. Velká část práce se soustředí na popisu průběhu terapeutických zákroků, jejich přínosů, ale i jejich nedostatků. Klíčová slova: opiátová závislost, farmakoterapie, metadon, buprenorfin, naloxon
|
|
|
Život na Subutexu
LEDINSKÁ, Hana
Tato diplomová práce se zabývá problematikou závislosti na Subutexu a jejího vlivu na život současných uživatelů. Cílem práce je zjistit sociální, zdravotní a další dopady uživatelů Subutexu na jejich každodenní život. Výzkumnou otázkou je, v čem shledávají tito lidé největší problémy spojené se závislostí a v čem cítí největší limity v zapojení do běžného života. V teoretické části práce je definován pojem závislosti, její fáze, příčiny a faktory. Následuje stručný přehled nejčastěji používaných návykových látek na naší současné drogové scéně spolu se Subutexem. Kapitola "Dopad drogové závislosti" pojednává o nejčastějších přímých dopadech na jedince z pohledu sociální a zdravotní oblasti. V následující kapitole je popsána sociální práce a význam case managementu při práci s uživateli drog a důležitost koordinace v jednotlivých složkách rehabilitace. V závěru teoretické části práce jsou představeny možnosti a druhy léčeb drogové závislosti, z nichž je podstatná část věnována substituční léčbě. V empirické části práce je popsán výzkum a výzkumná otázka, metodika výzkumu - pomocí polostrukturovaného rozhovoru, doplněného o kazuistiky informantů. Pro tento typ výzkumu byla zvolena kvalitativní strategie. Výzkumný soubor byl tvořen klienty Kontaktního centra v Písku. Jedinou podmínkou pro zapojení do výzkumu bylo, aby všichni informanti byli aktivními uživateli Subutexu bez ohledu na zdroj získávání. Z výzkumu vyplynulo, že nejčastějšími problémy, se kterými se uživatelé setkávají, je nízký životní standard ve spojitosti se špatnou ekonomickou situací a vysokou cenou přípravku. U uživatelů se také objevuje komorbidita, a s ní související zhoršený zdravotní stav. Především se jedná o hepatitidu typu C, získanou injekční aplikací. Dále informanti pociťují negativní dopady v oblasti vztahů a pocitu stigmatizace, což má za následek stav sociální izolace a zhoršení psychického stavu. Všechny tyto negativní jevy tak mají vliv na kvalitu života uživatelů Subutexu a možnost lepší integrace do společnosti. Práce, výzkum a jeho výsledky, mohou sloužit jako doplňkový studijní materiál, či pro začínající pracovníky ve všech typech adiktologických služeb.
|
|
|
Bio-psycho-sociálně-spirituální model v substituční léčbě buprenorfinem
Hanus, Richard ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tématem bakalářské práce je aplikace celostního, bio-psycho-sociálně-spirituálního modelu závislosti do konkrétní léčebné metody, a to substituční (nahrazovací) léčby osob závislých na opiátových návykových látkách syntetickým opioidem buprenorfin. Cílem práce je popsat podstatu BPSS modelu závislosti, se specifiky závislosti na opiátech, z něj vycházejícího systému léčby, a poukázat na substituční léčbu jako jednu z efektivních metod cesty závislého k zvýšení kvality života. Potvrdit potřebnost celostního vnímání substituční léčby, kdy podávání náhražkové drogy samo o sobě nepředstavuje reálnou šanci pro závislé osoby, pokud není tato léčba doplněna psychosociálním a spirituálním terapeutickým přístupem. Dalším cílem je objektivní zmapování rizik, které v praxi zavádění substituční léčby v celostní šíři přináší v kontextu současné reality. Práce bude zvažovat východiska přístupu k závislým na opiátech, zejména optiku celoživotní abstinence versus kontrolované užívání, vedoucího ke zkvalitnění života závislých. Teoretickým východiskem práce je teorie bio-psycho-sociálně-spirituálního modelu závislosti a možnosti jeho aplikace na vybraný konkrétní léčebně terapeutický přístup - substituční léčbu buprenorfinem. Autor zaměří svou pozornost na reálnou podobu buprenorfinové substituce po deseti letech...
|
|
|
Kvalita života klientů substitučního programu kontaktního centra o. s. DRUG - OUT Klub v Ústí nad Labem
Šulcová, Ilona ; Janíková, Barbara (vedoucí práce) ; Matoušek, Petr (oponent)
Diplomová práce je zaměřena na jednu z možností léčby závislosti na opioidech, substituční léčbu. Popisuje specifickou formu substitučního programu v rámci nízkoprahového zařízení pro uživatele drog v Ústí nad Labem. Práce dále stručně nastiňuje problematiku závislosti na látkách opioidního typu, jednotlivé možnosti substituční léčby v Ústí nad Labem (metadonový program, substituce buprenorfinem). Cílem práce je zhodnotit kvalitu života klientů v substitučním programu v kontaktním centru v Ústí nad Labem a porovnat ji s kvalitou života klientů užívající nelegálně získaný buprenorfinový preparát, využívajících služeb kontaktního centra v Ústí nad Labem. Identifikovat problémové okruhy v kvalitě života substituentů a nelegálních uživatelů buprenorfinového preparátu. A získat podněty pro zlepšení, rozšíření či doplnění poskytovaných služeb pro tuto cílovou skupinu. Teoretická část stručně popisuje problematiku závislosti na návykových látkách opioidního typu a možnosti léčby, zejména substituční program. Výzkumná část je zaměřena na zhodnocení kvality života klientů v substitučním programu a identifikaci problémových okruhů v životě substituentů. Nástroji pro sběr dat je anonymní dotazník Světové zdravotnické organizace WHOQOL - BREF (zkrácená verze). Dále jsou také zpracovány sociodemografické údaje...
|
|
|
Kvalita života klientů substitučního programu kontaktního centra o. s. DRUG - OUT Klub v Ústí nad Labem
Šulcová, Ilona ; Janíková, Barbara (vedoucí práce) ; Matoušek, Petr (oponent)
Diplomová práce je zaměřena na jednu z možností léčby závislosti na opioidech, substituční léčbu. Popisuje specifickou formu substitučního programu v rámci nízkoprahového zařízení pro uživatele drog v Ústí nad Labem. Práce dále stručně nastiňuje problematiku závislosti na látkách opioidního typu, jednotlivé možnosti substituční léčby v Ústí nad Labem (metadonový program, substituce buprenorfinem). Cílem práce je zhodnotit kvalitu života klientů v substitučním programu v kontaktním centru v Ústí nad Labem a porovnat ji s kvalitou života klientů užívající nelegálně získaný buprenorfinový preparát, využívajících služeb kontaktního centra v Ústí nad Labem. Identifikovat problémové okruhy v kvalitě života substituentů a nelegálních uživatelů buprenorfinového preparátu. A získat podněty pro zlepšení, rozšíření či doplnění poskytovaných služeb pro tuto cílovou skupinu. Teoretická část stručně popisuje problematiku závislosti na návykových látkách opioidního typu a možnosti léčby, zejména substituční program. Výzkumná část je zaměřena na zhodnocení kvality života klientů v substitučním programu a identifikaci problémových okruhů v životě substituentů. Nástroji pro sběr dat je anonymní dotazník Světové zdravotnické organizace WHOQOL - BREF (zkrácená verze). Dále jsou také zpracovány sociodemografické údaje...
|
|
|
Postoje lékařů a dalších klíčových profesionálů k substituční léčbě závislosti na opioidech v Kazachstánu
Čečeleva, Olga ; Zábranský, Tomáš (vedoucí práce) ; Mravčík, Viktor (oponent)
Cíle výzkumu Práce se zabývá tématem substituční léčby závislosti na opioidech v Kazachstánu a klíčovými faktory v postojích specializovaných lékařů-narkologů, které brání či podporují její zavádění. Studie analyzuje názory kazachstánských lékařů, kteří zatím nemají zkušenosti se substituční léčbou závislosti na opioidech, a lékařů, v jejichž zařízeních již byla substituční léčba zavedena. Soubor a metody Výzkum probíhal formou dotazníkového šetření. Dotazníky byly odeslány do 17 center pro léčbu drogové závislosti v Kazachstánu. Studie se zúčastnilo 25 lékařů a 2 terapeuti. Kvantitativní výsledky byly doplněny a podbarveny kvalitativními daty, získanými studiem pramenných materiálů a interview s dvěma klíčovými informátory. Výsledky Jednotlivé postoje v první skupině respondentů se lišily, ale ne významně. Lékaři poskytující substituční terapii spolu s terapeuty měli kladný vztah k substituční terapii. Získané výsledky identifikují některé faktory, které ovlivňují proces zavádění substituční terapie v Kazachstánu. Jedná se o nedostatek relevantních a důvěryhodných zdrojů v ruském a kazašském jazyce. Závěr a doporučení Za účelem zajištění transparentnosti je vhodné přijímat rozhodnutí, založené na důkazech. Je rovněž důležité šířit informace řádným způsobem, aniž by docházelo k výběru pouze těch...
|
|
| |
|
|
Bio-psycho-sociálně-spirituální model v substituční léčbě buprenorfinem
Hanus, Richard ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tématem bakalářské práce je aplikace celostního, bio-psycho-sociálně-spirituálního modelu závislosti do konkrétní léčebné metody, a to substituční (nahrazovací) léčby osob závislých na opiátových návykových látkách syntetickým opioidem buprenorfin. Cílem práce je popsat podstatu BPSS modelu závislosti, se specifiky závislosti na opiátech, z něj vycházejícího systému léčby, a poukázat na substituční léčbu jako jednu z efektivních metod cesty závislého k zvýšení kvality života. Potvrdit potřebnost celostního vnímání substituční léčby, kdy podávání náhražkové drogy samo o sobě nepředstavuje reálnou šanci pro závislé osoby, pokud není tato léčba doplněna psychosociálním a spirituálním terapeutickým přístupem. Dalším cílem je objektivní zmapování rizik, které v praxi zavádění substituční léčby v celostní šíři přináší v kontextu současné reality. Práce bude zvažovat východiska přístupu k závislým na opiátech, zejména optiku celoživotní abstinence versus kontrolované užívání, vedoucího ke zkvalitnění života závislých. Teoretickým východiskem práce je teorie bio-psycho-sociálně-spirituálního modelu závislosti a možnosti jeho aplikace na vybraný konkrétní léčebně terapeutický přístup - substituční léčbu buprenorfinem. Autor zaměří svou pozornost na reálnou podobu buprenorfinové substituce po deseti letech...
|
|
|
Význam substitučních programů v systému léčby drogových závislostí
MÁLKOVÁ, Gabriela
Název mé bakalářské práce zní: Význam substitučních programů v systému léčby drogových závislostí. Substituční léčba má své nezastupitelné místo zejména při léčbě opioidových závislostí. Pomáhá jedinci se stabilizací a zlepšením jeho sociálního, somatického a psychického stavu a je důležitá i pro společnost, kdy se díky substituční léčbě snižují veřejné výdaje v oblasti péče i represe. Ve své bakalářské práci se zabývám otázkou vlivu substituční léčby na život osob, které ji dlouhodobě využívají. Nejprve v teoretické části vymezuji problematiku týkající se závislostí na nealkoholových drogách a následně se věnuji substituční léčbě, její historii, současné situaci, jejím formám, typům a složkám, které substituční léčba zahrnuje. Pozornost v této části věnuji jak účinnosti v rovině individuální a sociální, tak se zaměřuji i na nevýhody a úskalí, se kterými je substituční terapie spojena. Za cíl bakalářské práce jsem si zvolila zjištění významu substitučních programů v systému léčby drogových závislostí. Abych tohoto cíle dosáhla, vymezila jsem dva cíle dílčí, a sice: Zmapování subjektivního hodnocení psychické, somatické a sociální spokojenosti osob zařazených v substitučním programu a komparaci psychické, somatické a sociální situace před zahájením a po zařazení klienta do substitučního programu. Vzhledem k těmto cílům jsem stanovila tři výzkumné otázky, které se ptají po vlivu substituční léčby na sociální, somatickou a psychickou stránku respondentů. Výzkum jsem realizovala kvalitativně, metodou dotazování a jako techniku jsem zvolila polostrukturovaný rozhovor. Výsledky výzkumu potvrdily zlepšení či stabilizaci sociální, somatické a psychické stránky u osob dlouhodobě zařazených do substitučního programu. Za stěžejní považuji i poznatek, že dochází ke zneužívání substituční léčby a v takovém případě je pak její účinnost ve zmíněných třech rovinách méně patrná než u osob dodržujících substituční léčbu předepsaným způsobem. Výsledky mé bakalářské práce mohou sloužit pro potřeby dalšího výzkumu, pro informování laické i odborné veřejnosti a mají i praktické využití při práci s klienty substituční léčby.
|
host ::
RSS.